Искусственная вентиляция лёгких

Дыхание является самой жизненно важной функцией нашего организма, обеспечивающей нормальный процесс газообмена. Нарушение процесса дыхания и газообмена в лёгких ведёт к отмиранию клеток и гибели организма. Подобные нарушения возможны в результате травмирования дыхательной системы, асфиксии, блокировки дыхательных центров мозга и по другим причинам. В таких случаях необходимо срочное восстановление процесса газообмена. С этой целью в медицине применяется искусственная вентиляция лёгких.

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) бывает кратковременная и длительная. Первый вид направлен только на восстановление дыхательной функции. В большинстве своём этот вид используется при оказании экстренной помощи при несчастных случаях (удушение, асфиксия, утоплении и т.д.). Такой вид искусственной вентиляции не требует специального оборудования и проводится силами оказывающего помощь. Часто такой вид называют искусственным дыханием, и осуществляется он методом рот-в-рот. Этому методу в обязательном порядке обучаются все медицинские работники, работники служб спасения, милиции и т.д.

Кратковременная искусственная вентиляция лёгких может также осуществляться при помощи специального аппарата – мешка Амбу, состоящего из мешка с кислородом (воздухом) и трубки с клапаном, через который воздух поступает в дыхательную систему. Нагнетание воздуха происходит путём сжатия мешка руками.

Искусственная вентиляция лёгких второго вида направлена не только на восстановление, но и на поддержание дыхательной функции в течении длительного времени. Обычно этот вид используется в реанимациях, палатах интенсивной терапии, в операционных, а также реабилитационных (послеоперационных) отделениях. Для данного вида искусственной вентиляции необходимо специализированное оборудование. Искусственная вентиляция лёгких данного типа является автономной и не требует постоянной физической работы со стороны медперсонала, однако необходим постоянный мониторинг показателей такого оборудования.

Существует несколько основным правил проведения искусственной вентиляции. Прежде всего, нужно очистить дыхательные пути: освободить ротовую полость от воды, пищи и других посторонних предметов (снять зубные протезы). При наличии аспиратора, очистить дыхательные пути через ротовую и носовую полость насосом. Больному необходимо обеспечить положение лёжа на спине со слегка опрокинутой головой.

Далее непосредственно проводится искусственная вентиляция лёгких при помощи аппарата ИВЛ или путём нагнетания воздуха методами рот-в-рот или рот-в нос. Более эффективным считается метод рот-в-рот, однако он возможен только в том случае, если дыхательные пути и ротовая полость свободны и не наблюдается мышечный спазм. Подключение аппарата искусственного дыхания осуществляется путём установки кислородных катетеров или наркозно-дыхательной маски. Уровень кислорода в системе подбирается в зависимости от состояния больного. Однако при любых методах ИВЛ уровень кислорода в подаваемом воздухе не должен быть ниже 17-18 %.

Искусственная вентиляция лёгких проводится в тех случаях, когда нарушена естественная дыхательная функция: травмы грудной клетки и мозга, острое отравление и интоксикация, астматические приступы, а также другие случаи, сопровождающиеся метаболическим или газовым ацидозом. Абсолютных противопоказаний к осуществлению ИВЛ не существует, поскольку чаще всего она является необходимой мерой к спасению жизни, однако могут быть особые ограничения к выбираемым методам и интенсивности ИВЛ.